| Situation microbiologique |
Absence d’allergie
à la pénicilline |
Allergie à
la pénicilline |
Durée |
| Spécialités |
Posologie |
Spécialités |
Posologie |
| Entérocoque sensible à la
pénicilline, aux aminosides et à la vancomycine |
Amoxicilline
ou pénicilline G
+ gentamicine(1) |
200 mg/kg/j
300 - 400 000 U/kg/j
3 mg/kg/j |
Vancomycine
ou teicoplanine
+ gentamicine(1) |
30 mg/kg/j
6-10 mg/kg/j
3 mg/kg/j |
4-6 semaines(2) |
| Entérocoque sensible à la
pénicilline, à la streptomycine, à la vancomycine,
résistant à la gentamicine |
Amoxicilline
ou pénicilline G
+ streptomycine(3) |
200 mg/kg/j
300 - 400 000 U/kg/j
15 mg/kg/j |
Vancomycine
ou teicoplanine
+ streptomycine(3) |
30 mg/kg/j
6-10 mg/kg/j
15 mg/kg/j |
4-6 semaines(2) |
| Entérocoque résistant à
la pénicilline (résistance intrinsèque), sensible
à la gentamicine et à la vancomycine |
Vancomycine
ou teicoplanine
+ gentamicine |
30 mg/kg/j
6-10 mg/kg/j
3 mg/kg/j |
Vancomycine
ou teicoplanine
+ gentamicine |
30 mg/kg/j
6-10 mg/kg/j
3 mg/kg/j |
6 semaines |
| Entérocoque résistant à
la pénicilline (ß-lactamases), sensible à la gentamicine
et à la vancomycine |
Coamoxyclav
+ gentamicine(1) |
175 mg/kg/j amoxi
3 mg/kg/j |
Vancomycine
ou teicoplanine
+ gentamicine(1) |
30 mg/kg/j
6-10 mg/kg/j
3 mg/kg/j |
6 semaines |
| Streptocoques et entérocoques de haut niveau
de résistance à l’ensemble des aminosides |
Amoxicilline |
> 200 mg/kg/j |
Vancomycine |
30 mg/kg/j |
>= 8 semaines |
| E. faecalis résistant à la pénicilline,
aux aminosides et à la vancomycine |
Amoxicilline
+ Ceftriaxone
ou Imipénem
|
200 mg/kg/j
2 g/j
2 g/j |
- |
- |
>= 8 semaines |
| E. faecium résistant à la pénicilline,
aux aminosides et à la vancomycine |
Linézolide, ou
Quinupristine-Dalfopristine |
1200 mg/j en 2 prises
22,5 mg/kg/j en 3 perfusions |
Linézolide, ou
Quinupristine-Dalfopristine |
1200 mg/j en 2 prises
22,5 mg/kg/j en 3 perfusions |
>= 8 semaines |
