Tableau 10 : Modalités de l’antibioprophylaxie de l’endocardite infectieuse dans les principales situations à risque.
 
Situation
Produit et modalités*
Actes bucco-dentaires ou portant sur les voies aériennes supérieures ; pas d’anesthésie générale
Pas d’allergie aux bêta-lactamines amoxicilline 3 g Prise unique par voie orale 1 heure avant le geste
Allergie aux bêta-lactamines pristinamycine 1 g ou clindamycine 600 mg Prise unique par voie orale 1 heure avant le geste
Actes bucco-dentaires ou portant sur les voies aériennes supérieures sous anesthésie générale ; interventions urologiques et digestives**
Pas d’allergie aux bêta-lactamines amoxicilline 2g IV sur 30’ 1h avant le geste puis 1 g per os 6 h plus tard
Allergie aux bêta-lactamines vancomycine 1 g IV sur 1 h ou teicoplanine 400 mg IVD 1 h avant le geste
* Les posologies sont celles recommandées chez l’adulte. Les posologies pédiatriques sont les suivantes : amoxicilline : 1 g chez l’adulte (IV ou per os) correspond à 25 mg/kg chez l’enfant ; pristinamycine : 25 mg/kg ; clindamycine : 15 mg/kg ; vancomycine : 20 mg/kg sans dépasser 1 g. La teicoplanine n’a pas l’Autorisation de Mise sur le Marché chez l’enfant.
** Pour les interventions urologiques et digestives, il est recommandé de faire suivre la perfusion d’amoxicilline, de vancomycine ou de teicoplanine d’une perfusion IV de 30’ de gentamicine (1,5 mg/kg chez l’adulte, 2 mg/kg chez l’enfant).
IV : intraveineuse