Tableau de Risque Coronaire.
Prévention primaire de maladie cardio vasculaire


Comment utiliser le tableau d’évaluation de risque coronaire

Ce tableau s’utilise pour calculer le risque de maladie coronaire des individus n’ayant pas développé de symptômes de maladie coronaire ni de maladie athéroscléreuse d'autre localisation. Les coronariens avérés sont déjà à très haut risque, et nécessitent une intervention active sur le mode de vie, et le cas échéant, une thérapeutique médicamenteuse visant à atteindre les objectifs cliniques.

  • Pour calculer le risque absolu d’un accident coronarien pour un individu donné à échéance de 10 ans, repérer le tableau qui correspond au sexe, aux habitudes de tabagisme et à l'âge. Dans le tableau, repérer la case la plus proche de sa pression artérielle systolique et de son taux de cholestérol total (mmol/l ou g/l).
  • L’effet d’une exposition à long terme aux facteurs de risque peut être identifié en remontant dans le tableau. Ceci peut être employé pour conseiller les sujets plus jeunes.
  • Les individus à haut risque sont ceux qui ont un risque d’accident coronaire supérieur à 20% à échéance de 10 ans, ou qui ont un risque supérieur à 20% si projeté jusqu'à l’âge de 60 ans.
  • Le risque de maladie cardio-vasculaire est plus élevé qu'indiqué dans le tableau chez les sujets avec :
  • Antécédents familiaux d'hyperlipidémie
  • Diabète : le risque est à peu près le double chez les hommes, et plus du double chez les femmes
  • Antécédents familiaux de maladie cardio-vasculaire précoce
  • Taux de HDL cholestérol bas. Le tableau suppose que le taux de HDL cholestérol est de 1.0 mmol/l (0.39 g/l) chez les hommes et 1.1 (43) chez les femmes
  • Taux de triglycérides élevé >2.0 mmol/l (>1.80 g/l)
  • Chez les sujets qui s'approchent de la prochaine tranche d'âge
  • Pour trouver le risque relatif pour un individu donné, comparer son risque à celui d'autres sujets du même âge. Le risque absolu montré ici ne s'applique pas à toutes les populations de patients, en particulier celles qui ont une incidence faible de maladie coronarienne. Le risque relatif, par contre, peut s'appliquer à la plupart des populations.
  • Le résultat des modifications du taux de cholestérol, d'habitudes de tabagisme ou du niveau de pression artérielle peut être estimé à partir du tableau.
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